Effects of group kinesiotherapy on primary and secondary symptoms of osteoarthrosis

The aim of this study was to investigate the influence of a specific, kinesiotherapy-based rehabilitation program on the various symptoms of osteoarthrosis (OA), following group treatment. Thirty-one individuals, of both sexes, aged over 50 years and with medical diagnosis of OA, underwent 16 sessions, twice a week, totaling eight weeks, of a specific rehabilitation protocol based on group kinesiotherapy. Primary OA symptoms were assessed (directly related to the disease: OA symptoms, trunk flexibility, balance and pain), and so were secondary ones (indirectly related to the disease: signs of depression and anxiety, and quality of life). Data were tested through Student's t test or Wilcoxon's test, and contingencies of categorical data were analyzed using McNemar's test. There was an improvement in all primary symptoms of OA after the kinesiotherapy protocol was applied. Signs of anxiety and depression improved only in contingency, when risk stratification was taken into account. In addition, physical components of quality of life also showed improvement, which did not occur with mental components though. Therefore, the kinesiotherapy-based rehabilitation program was capable of positively influencing all primary symptoms, and only some aspects of secondary OA symptoms.

O uso do canto como terapêutica na reabilitação respiratória em idosos institucionalizados / The use of singing as a therapeutic in respiratory rehabilitation in institutionalized elderly / El uso del canto como terapéutica en la rehabilitación respiratoria en los ancianos institucionalizados

Objetivo: avaliar os efeitos do canto na função respiratória, cardíaca e qualidade de vida em idosos institucionalizados. Método: pesquisa quase experimental e sem grupo controle, com a avaliação de 11 idosos institucionalizados no tempo 0 (pré aplicação) e no tempo 1 (pós aplicação) entre maio a agosto de 2017. As variáveis analisadas foram: função respiratória (capacidade inspiratória, obstrução das vias aéreas, expansibilidade torácica e saturação periférica de oxigênio), função cardíaca (pressão arterial e frequência cardíaca), função neurológica (mini exame do estado mental) e a qualidade de vida (escala de qualidade de vida de Flanagan). Resultados: houve melhora significativa na capacidade inspiratória (p= 0,001) e nos valores de obstrução das vias aéreas (p = 0,008). Conclusão: o canto é uma atividade coadjuvante no tratamento fisioterapêutico para mobilizar volumes, capacidades pulmonares e diminuir obstrução do fluxo aéreo atenuando os efeitos da senescência em idosos institucionalizados.(AU)

Objective: to evaluate the effects of singing in respiratory and cardiac functions and quality of life in institutionalized elderly. Method: almost experimental and non-control group, with the evaluation of 11 institutionalized elderly at time 0 (pre-application) and at time 1 (post application) between May and August 2017. The variables analyzed were respiratory function (inspiratory capacity, airway obstruction, thoracic expandability and peripheral oxygen saturation), cardiac function (blood pressure and heart rate), neurological function (mini mental status examination), and quality of life (quality of life scale of Flanagan). Results: there was a significant improvement in the respiratory capacity (p= 0,001) and airways obstruction values (p= 0,008). Conclusion: singing is a supporting activity in the physiotherapy treatment to mobilize volumes, pulmonary capacities and decrease airflow obstruction attenuating senescence's effects in institutionalized elderly.(AU)

Objetivo: evaluar los efectos del canto en la función respiratoria, cardiaca y calidad de vida en ancianos institucionalizados. Método: investigación casi experimental y sin grupo control, con la evaluación de 11 ancianos institucionalizados en el tiempo 0 (pre-aplicación) y en el tiempo 1 (post aplicación) entre mayo a agosto de 2017. Las variables analizadas fueron: función respiratoria (capacidad inspiratoria, obstrucción de las mismas las vías aéreas, la expansibilidad torácica y la saturación periférica de oxígeno), la función cardiaca (presión arterial y frecuencia cardíaca), la función neurológica (mini examen del estado mental) y la calidad de vida (escala de calidad de vida de Flanagan). Resultados: hubo una mejora significativa en la capacidad inspiratoria (p = 0,001) y en los valores de obstrucción de las vías aéreas (p = 0,008). Conclusión: el canto es una actividad coadyuvante en el tratamiento fisioterapéutico para movilizar volúmenes y capacidades pulmonares y disminuir obstrucción del flujo aéreo atenuando los efectos de la senescencia en ancianos institucionalizados.(AU)

Physiotherapy prescription among elderly users of primary healthcare facilities / Uso de fisioterapia entre idosos usuários de serviços de atenção primária

The physiotherapy has an important role in the health promotion and autonomy for the elderly, and the healthcare system should be able to provide adequate support for older age groups. Objective: The objectives of this cross-sectional study were to determine the lifetime prevalence of physiotherapy utilization among elderly users (60 years of age or more) of primary healthcare facilities in Ribeirão Preto, Brazil, and to investigate its association with variables such as sex, age, educational level and socioeconomic status. Methods: Data were collected during face-to-face interviews. Participants were invited to participate in the study while they waited for their medical appointment in a primary healthcare facility. Log-binomial regression models were used for adjusting the data. The sample was composed of 224 (63%) women and 133 (37%) men. Results: Overall, 141 (39.5%) individuals reported undertaking physiotherapy sessions some time along their lifetimes. The prevalence of physiotherapy utilization among women was 42.0% (95% CI: 35.4 - 48.7) and among men was 35.3% (95% CI: 27.2 - 44.1). The utilization of physiotherapy was more frequent among elderlies who had health insurance coverage, higher socioeconomic status and higher educational level. This suggests that some groups of population have more access to physiotherapy due to a higher capacity to pay for healthcare when compared to uninsured people. Conclusion: The participation of physiotherapists in the primary care setting should be encouraged, in order to reduce inequalities in access to such resources

A fisioterapia ocupa um papel importante na promoção da saúde e da autonomia para os idosos, e o sistema de atenção à saúde deve estar apto a oferecer suporte adequado para as pessoas desta faixa etária. Objetivo: Determinar a prevalência de uso de fisioterapia entre idosos (60 anos ou mais) usuários de serviços de atenção primária à saúde de Ribeirão Preto, Brasil, e investigar suas associações com variáveis como sexo, idade, nível educacional e classe socioeconômica. Métodos: Os dados foram coletados por entrevistas pessoais. Os idosos foram convidados a participar do estudo enquanto aguardavam por um atendimento médico em uma unidade de saúde. Modelos de regressão log-binomiais foram utilizados para ajustar os dados. A amostra foi composta por 224 (63%) mulheres e 133 (37%) homens. Resultados: Ao todo, 141 (39,5%) idosos relataram ter usado fisioterapia em algum momento de suas vidas. A prevalência de utilização da fisioterapia entre as mulheres foi de 42,0% (IC 95%: 35,4% - 48,7%) e entre homens foi de 35,3% (IC 95%: 27,2% - 44,1%). A utilização de fisioterapia foi mais frequente entre pessoas idosas portadoras de plano de saúde, classe socioeconômica mais privilegiada e maior escolaridade. Isto sugere que grupos mais privilegiados da população possuem maior acesso à fisioterapia e maior possibilidade de pagar por atendimento que pessoas sem cobertura de planos de saúde. Conclusão: A participação de fisioterapeutas na atenção primária à saúde deve ser encorajada, objetivando reduzir as desigualdades no acesso a tais recursos

Mirror therapy: A potential intervention for pain management

Summary The consequences of chronic pain and associated disabilities to the patient and to the health care system are well known. Medication is often the first treatment of choice for chronic pain, although side effects and high costs restrict long-term use. Inexpensive, safe and easy to self-administer non-pharmacological therapies, such as mirror therapy, are recommended as adjuncts to pain treatment. The purpose of this review is to describe the principles of use of mirror therapy so it can be incorporated into a health care delivery. The physiological rationale of mirror therapy for the management of pain and the evidence of clinical efficacy based on recent systematic reviews are also discussed. Mirror therapy, whereby a mirror is placed in a position so that the patient can view a reflection of a body part, has been used to treat phantom limb pain, complex regional pain syndrome, neuropathy and low back pain. Research evidence suggests that a course of treatment (four weeks) of mirror therapy may reduce chronic pain. Contraindications and side effects are few. The mechanism of action of mirror therapy remains uncertain, with reintegration of motor and sensory systems, restored body image and control over fear-avoidance likely to influence outcome. The evidence for clinical efficacy of mirror therapy is encouraging, but not yet definitive. Nevertheless, mirror therapy is inexpensive, safe and easy for the patient to self-administer.

Fisioterapia na prevenção de quedas em idosos: revisão de literatura / Physical therapy in the falls prevention in elderly: literature review

Queda entre idosos representa um problema de saúde pública, apresenta alta mortalidade e está entre a sexta causa de óbitos em idosos, sendo umas das principais causas de hospitalização. O presente trabalho tem como objetivo realizar o levantamento dos recursos fisioterapêuticos utilizados para a prevenção de quedas entre idosos e caracteriza-se como uma revisão sistemática da literatura. Ensaios clínicos, estudos de caso ou relatos de experiência disponibilizados na íntegra relacionados à intervenção fisioterapêutica e publicados nos idiomas português e inglês no período de 2006 a 2016 foram os critérios de inclusão. Dos 12 artigos encontrados, 10 foram analisados. Com base nos estudos revisados, foi possível concluir que a prática regular de exercícios físicos promove melhoras significativas nos aspectos equilíbrio, flexibilidade, funcionalidade e aumento da resistência muscular, reduzindo o risco de quedas e consequentemente quebrando o ciclo vicioso de quedas.

Falling among the elderly represents a public health problem, presents high mortality and is among the sixth cause of death in the elderly, being one of the main causes of hospitalization. The aim of this study was to evaluate the physiotherapeutic resources used to prevent falls among the elderly, characterized as a systematic review of the literature. Clinical trials, case studies or experience reports made available in full, related to physiotherapeutic intervention and published in the Portuguese and English languages, published between 2006 and 2016, were the inclusion criteria. Of the 12 articles found 10 were analyzed. Based on the reviewed studies, it was possible to conclude that the regular practice of physical exercises promotes significant improvements in balance, flexibility, functionality and increased muscular endurance that reduces the risk of falls and consequently breaks the vicious cycle of falls.

Papel da reabilitação com realidade virtual na capacidade funcional e qualidade de vida de indivíduos com doença de Parkinson / The role of rehabilitation with virtual reality in functional ability and quality of life of individuals with Parkinson's disease

A doença de Parkinson (DP) é uma patologia neurodegenerativa e progressiva podendo causar algumas limitações motoras que, por sua vez, podem impactar negativamente na qualidade de vida (QV) de indivíduos com DP. A realidade virtual (RV) vem sendo utilizada como tratamento destes pacientes. Objetivo: Avaliar a capacidade funcional e a QV de indivíduos com DP submetidos à RV com X-Box Kinect®. Método: Foram selecionados 20 indivíduos entre 50 a 80 anos, nos estágios 1 a 3 da doença. Divididos através de sorteio em dois grupos, o controle (GC) e o experimental (GE). O GC tratado com fisioterapia convencional, no período de cinco semanas, com duas sessões semanais de 60 minutos, enquanto o GE passou a metade do tempo com fisioterapia convencional e a outra metade realizou a RV. Os indivíduos foram submetidos a avaliações antes e após o tratamento através das seguintes escalas: UPDRS e PDQ-39. Resultados: Encontrou-se redução nos escores de todos os domínios da UPDRS e do PDQ-39 de ambos os grupos, sendo significativo apenas no grupo da GE. Conclusão: A RV aliada à fisioterapia é um método eficiente, influenciando no aspecto clínico e melhora da QV de indivíduos com DP

Parkinson's disease (PD) is a progressive neurodegenerative disorder of dopaminergic neurons that can cause some mobility limitations, which in turn, can negatively impact quality of life (QOL) of individuals with PD. Virtual reality (VR) has been used to treat these patients. Objective: Evaluate the functional capacity and QOL of individuals with PD using VR with X-Box Kinect®. Methods: 20 individuals classified as stages 1-3, aged 50-80 years were selected. They were randomly divided into two groups (control and experimental) with ten patients in each. The control group (CG) was treated with conventional therapy for five weeks, with two 60-minute sessions per week, whereas the experimental group (EG) had they sessions split in half: conventional physical therapy and virtual rehabilitation (VR). Subjects were evaluated before and after the treatment with the following scales: Unified Parkinson's Disease Rating Scale ­ (UPDRS) and Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39). Result: We found a reduction in scores for all domains of UPDRS and PDQ-39 in both groups, but only in the EG this finding was significant. Conclusion: VR combined with physiotherapy is an efficient method, what may influence the clinical aspect and improve QOL of individuals with PD

Programa de tratamento para dor lombar crônica baseado nos princípios da Estabilização Segmentar e na Escola de Coluna / Treatment program for chronic low back pain based on the principles of Segmental Stabilization and Back School

Contexto: A dor lombar (DL) é um importante problema de saúde pública que afeta cerca de 60 a 80% da população adulta em algum momento da vida. Possui alta prevalência em adultos jovens em fase economicamente ativa, e apresenta-se como um conjunto de manifestações dolorosas decorrentes da disfunção ou alteração na biomecânica lombar. Objetivo: Analisar os efeitos de um programa de tratamento para DL crônica baseado nos princípios da Estabilização Segmentar (ES) e na Escola de Coluna (EC). Métodos: Foi realizado um estudo experimental envolvendo 25 pacientes com DL crônica, de ambos os sexos, com idade média 51,2±11,2 anos. Foram divididos em dois grupos ­ G1 (ES) e G2 (ES+EC) ­ e avaliados pela Escala Visual Analógica (EVA), pelo teste de Schober, pela medida do ângulo poplíteo e pelo Questionário de Roland-Morris. Os pacientes realizaram 16 sessões, 2 vezes por semana durante 8 semanas. Resultados: Ambos os grupos apresentaram melhora em todas as variáveis controladas no estudo. Não houve diferença entre os grupos. Conclusão: O programa de tratamento envolvendo os princípios da ES e da EC foi benéfico para todos os pacientes envolvidos no estudo. A EC não trouxe benefícios adicionais para os pacientes desse grupo. Novos estudos com um número maior de participantes e o seguimento por longos períodos são necessários para checar os potenciais benefícios dessa combinação terapêutica, uma vez que a EC possui um potencial preventivo.

Context: Low back pain (LBP) is a major public health issue affecting approximately 60 to 80% of the adult population at some point in life. It is highly prevalent among young economically active adults, and presents itself as a set of painful manifestations resulting from dysfunction or changes in lumbar biomechanics. Objective: To analyze the effects of a treatment for chronic LBP based on the principles of Segmental Stabilization (SS) and Back School (BS). Methods: An experimental study was conducted with 25 patients with chronic LBP, of both genders, mean age of 51.2±11.2 years. They were divided in two groups ­ G1 (SS) and G2 (SS+BS) ­ and evaluated by the Visual Analog Scale (VAS), the Schober test, measurement of the popliteal angle, and the Roland- Morris Questionnaire. Patients underwent 16 sessions, twice a week, for 8 weeks. Results: Both groups presented improvement in all variables controlled in the study. There was no difference between the groups. Conclusion: The treatment involving principles of SS and BS was beneficial for all patients involved in this study. The BS did not lead to additional benefits for the patients in this group. New studies with more participants and long-term follow-up processes are required to verify the potential benefits of this therapeutic combination, once the BS has a preventive potential.

Incapacidade funcional de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica através da WHODAS / Assessment of patients with functional chronic obstructive pulmonary disease through WHODAS

A mensuração das Atividades de vida diária (AVD's) nos paciente com DPOC é um instrumento comumente empregado e amparado pela Classificação Internacional da Funcionalidade (CIF). Objetivo: Avaliar a incapacidade funcional de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) através do World Health Organization Disabilty Assessment Schedule (WHODAS). Métodos: Trata de estudo transversal que avaliou 24 pacientes no início de um programa de reabilitação pulmonar com o questionário WHODAS 2.0. A análise estatística foi descritiva e inferencial com análise do coeficiente de correlação de Spearman com nível de significância de 5%. Resultados: Os dados obtidos com as pontuações totais de domínios e das escalas na avaliação dos pacientes foram comparados pelo teste de Mann-Whitney. Os pacientes apresentaram leve incapacidade funcional. O escore total WHODAS 2.0 foi maior nos menores de 60 anos (35,3 ± 16 vs 14,4 ± 8,6; p = 0,05) e no sexo masculino (12,1 ± 6,7 vs 25,2 ± 15,1; p = 0,03) apresentando maior incapacidade. Houve também correlação entre o domínio "atividades diárias" com o domínio "participação" (r = 0,771; p < 0,001). Conclusão: Foi possível concluir que O WHODAS 2.0 demonstrou-se como um instrumento viável para a avaliação da incapacidade na atividades de vida diária (AVD's) do paciente com DPOC. A mesma revelou que pacientes comunitários fora da crise, apresentam moderada a leve dificuldade desde a mobilidade até sua participação social

Measurement of Activities of daily living (ADLs) in patients with COPD is a commonly used instrument and supported by the International Classification of Functioning (ICF). Objective: Evaluate the functional disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) by the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS). Methods: This cross-sectional study that evaluated 24 patients at the beginning of a pulmonary rehabilitation program with WHODAS 2.0 questionnaire. The statistical analysis was descriptive and inferential analysis with the Spearman correlation coefficient with 5% significance level. Results: The data obtained with the total scores of domains and scales in the evaluation of patients were compared using the Mann-Whitney test. Patients had mild functional disability. The total score WHODAS 2.0 was higher in younger than 60 years (35.3 ± 16 vs 14.4 ± 8.6; p = 0.05) and males (12.1 ± 6.7 vs 25.2 ± 15.1; p = 0.03) part will introduce greater disability. There was also a correlation between the domain "daily activities" with the domain "participation" (r = 0.771; p <0.001). Conclusion: The 2.0 WHODAS was rated as a feasible tool for the assessment of disability in activities of daily living (ADL's) of COPD patients. The results also revealed that community patients out of the COPD crisis, have moderate to mild difficulty in mobility to social participation domains

Impacto de um programa estruturado de hidrocinesioterapia em pacientes com osteoartrite de joelho / Impact of a structured aquatic therapy program on patients with knee osteoarthritis

A osteoartrite é uma doença articular degenerativa, reumática crônica, multifatorial de alta prevalência, atinge 10% da população com mais de 65 anos. Afeta igualmente ambos os sexos, sendo que na mulher a incidência é maior após o período da menopausa. Esta doença compreende 65% das causas de incapacidade, atrás somente de doenças cardiovasculares e mentais. A reabilitação do paciente com artrose é um processo complexo que envolve procedimentos especializados Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de hidrocinesioterapia sobre a capacidade de realização de atividades da vida diária em pacientes com osteoartrite. Métodos: Este é um estudo prospectivo, onde vinte e seis pacientes com histórico de osteoartrite de joelho foram submetidos a um programa de tratamento em hidrocinesioterapia, com frequência de duas vezes por semana com duração de 50 minutos cada sessão. O programa consistia de quatro fases, sendo elas: aquecimento, alongamento, fortalecimento e relaxamento. Estes pacientes foram avaliados pré e pós-tratamento. Utilizando como método de avaliação a goniometria, escala de dor EVA e Teste de Caminhada de Seis Minutos. Resultados: Houve melhora significante da amplitude de movimento ao realizar flexão dos joelhos acometidos, também foi visto diminuição significativa da dor e melhora significante na capacidade de realização das atividades de vida diária avaliada por meio da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos. Conclusão: Houve melhora da capacidade de realizar AVD e da capacidade física, assim como redução do quadro álgico e aumento da amplitude de movimento

Osteoarthritis is a pervasive, chronic rheumatic, multifactorial, degenerative joint disease, afflicting 10% of the population over 65 years of age. It affects both genders, and in women the incidence is higher after menopause. This disease comprises 65% of the causes of disability, exceeded only by cardiovascular and mental disorders. The rehabilitation of patients with osteoarthritis is a complex process that involves specialized procedures Objective: To evaluate the effects of a hydrotherapy program on the ability to perform activities of daily living in patients with osteoarthritis. Method: This is a prospective study where twenty-six patients with knee osteoarthritis history underwent a treatment program in aquatic therapy, often twice a week lasting 50 minutes each session. The program consisted of four phases, namely: warming up, stretching, strengthening, and relaxation. These patients were evaluated before and after treatment. Assessments were done with the goniometer, EVA pain scale, and Six Minute Walk Test. Results: There was significant improvement in range of motion when performing flexion of the affected knees, as well as a significant decrease in pain and a significant improvement in the ability to perform the activities of daily living, assessed by the distance walked in the six-minute walk test. Conclusion: There was an improved ability to perform ADLs and inn physical capacity, as well as reduced pain and increased range of motion

Elaboração de um manual de exercícios e orientações para pacientes com fasciíte plantar / Development of an exercise manual and guidelines for patients with plantar fasciitis

A fasciíte plantar é causa frequente de dor no calcanhar e no pé que afeta cerca de 2 milhõesde americanos por ano. A fisioterapia é o tratamento inicialmente prescrito, e o sucesso dotratamento depende da adesão dos pacientes. Objetivo: Elaborar um manual de orientaçõese exercícios para pacientes com fasciíte plantar, analisar a clareza, nível de compreensão e asatisfação dos pacientes leigos e fisioterapeutas acerca do manual. Método: Foram selecionados30 fisioterapeutas e 30 pacientes que não fossem analfabetos e que não apresentassem nenhumdéficit cognitivo. Foi aplicado um manual contendo 10 exercícios e orientações para pacientescom fasciíte plantar. Resultados: Todos os exercícios e orientações tiveram alto índice decompreensão (acima de 90%). O manual foi considerado excelente pelos leigos e ótimo pelosfisioterapeutas. Conclusão: O manual apresentou um nível relevante de compreensão tanto entreos fisioterapeutas como entre os leigos, além de alto índice de satisfação entre as populaçõesabordadas. Portanto, o manual pode servir de ferramenta complementar no tratamento dospacientes com fasciíte plantar.

Plantar fasciitis is a common cause of heel and foot pain. It affects approximately 2 million Americansannually. Physiotherapy is the first treatment prescribed, and its success depends on the patient?sadherence to treatment. Objective: This study aimed to develop a manual with orientations andexercises for patients with plantar fasciitis and to assess its clarity, level of understanding, andsatisfaction among patients and physiotherapists. Method: Thirty physiotherapists and thirtypatients, who were literate and showed no cognitive deficit, participated in this study. Theyanalyzed a manual that consists of 10 exercises and orientations for patients with plantar fasciitis.Results: All exercises and orientations were well understood (above 90%). The manual wasconsidered excellent by the patients and great by physiotherapists. Conclusion: Demonstrating arelevant level of understanding and satisfaction among therapists and patients, the manual provedto be a supplementary tool in the treatment of patients with plantar fasciitis.

Efeitos da terapia manual na cefaleia do tipo cervicogênica: uma proposta terapêutica / Effects of manual therapy on cervicogenic headaches: a therapeutic approach

A coluna cervical é considerada como possível fonte de dor de cabeça, entretanto ainda existem algumascontrovérsias a respeito da fisiopatogênese, quadro clínico e tratamento. Objetivo: Proporum protocolo com abordagem multimodal para tratamento fisioterápico de pacientes com cefaleiacervicogênica e avaliar os efeitos deste protocolo em tais pacientes. Método: Trata-se deum estudo experimental não controlado, no qual 9 pacientes da Clínica Escola de Fisioterapia doUNIFESO (Teresópolis, RJ) com diagnóstico de cefaleia cervicogênica foram submetidos a 10 intervençõesfisioterapêuticas com técnicas de terapia manual. O protocolo experimental incluiu técnicasarticulares, miofasciais e de recrutamento muscular. Como ferramentas de mensuração foramutilizadas a escala funcional Neck Disabilty Index (NDI), a escala visual analógica de dor (EVA) e oregistro do padrão do quadro álgico. Resultados: Dos 9 pacientes selecionados, todos eram dogênero feminino, e possuíam média de idade de 43,3 anos (± 15,5). Observou-se diferença entreas médias da intensidade do quadro álgico (EVA) antes do tratamento (8,0 ± 1,3) e após (2,2 ± 0,9;p < 0,01). O índice de incapacidade cervical também mostrou melhora após intervenção de 63,9%(p < 0,01). Em relação à frequência das crises semanais observa-se uma diminuição de 70% apósa intervenção (p < 0,01). De maneira similar, houve redução do tempo de permanência das crisesantes (4 horas ± 1,5) e após (1 hora ± 0,5) (p < 0,01). Conclusão: A abordagem multimodal pormeio de técnicas de terapia manual foi benéfica na redução do quadro sintomático dos pacientese ainda proporcionou diminuição do grau de incapacidade da região cervical.

The cervical spine is considered a possible source of headaches, however there are still some controversiesregarding the pathophysiology, clinical presentation, and treatment. Objective: To proposea physical therapy treatment protocol with multimodal approach for cervicogenic headacheand evaluate the effects of manual therapy on such patients. Method: This was an uncontrolledexperimental study in which 9 patients from the UNIFESO Physical Therapy Clinic (Teresópolis, RJ)diagnosed with cervicogenic headache underwent 10 physiotherapy interventions with manualtherapy techniques. The experimental protocol included joint techniques, fascial release, andmuscle recruitment. The Neck Disability Index (NDI) and a visual analogic scale (VAS) were used asmeasurement tools and the pain pattern was recorded. Results: Of the nine selected patients, allwere female and had an average age of 43.3 years (± 15.5). Significant differences were observedbetween the average intensity of pain (VAS) before treatment (8.0 ± 1.3) and after (2.2 ± 0.9,p < 0.01). The NDI also showed improvement after intervention 63.9% (p < 0.01). Regarding crisesfrequency, a decrease of 70% was observed after the intervention (p < 0.01) and a reduction wasalso shown in the duration of such crises before (4 hours ± 1.5) and after treatment (1 hour ± 0.5;p < 0.01). Conclusion: A multimodal approach by manual therapy techniques was beneficial in thereduction of the patients? symptoms and it provided a decrease in cervical disability.

Avaliação do perfil, satisfação e efetividade do tratamento fisioterapêutico em grupo nos pacientes com osteoartrite de joelho / Evaluation of the profile, satisfaction and effectiveness of group physiotherapy in pacients with knee osteoarthritis

A osteoartrite (OA) é uma doença crônica degenerativa de progressão lenta que mais frequentementeafeta o joelho. Dentre os fatores predisponentes estão envelhecimento, obesidade, lesões ou cirurgias prévias, esforço ocupacional e recreacional cumulativo, mau alinhamento articular e fraqueza muscular. A fisioterapia no tratamento conservador objetiva a melhora da força muscular, amplitude de movimento e estabilidade articular. A fisioterapia em grupo é realizada duas vezes por semana, com exercícios de alongamento e fortalecimento de membros inferiores e treino sensório-motor. Objetivo: Os objetivos deste estudo foram caracterizar perfis socioeconômico e de saúde, distribuição por gênero e idade e melhora da dor e satisfação dos pacientes com OA de joelho que realizaram fisioterapia em grupo entre janeiro de 2005 a julho de 2011. Método: Para isso, foram contactados via telefone 45 pacientes com média de 59,1 ± 8,17 anos que permaneceram em tratamento por 246 ± 99 dias, sendo que destes 28,9% eram aposentados, 49% hipertensos, 57,7% tinham dificuldade para subir 1 lance de escada e 80% vinham à fisioterapia de ônibus. Resultados: Houve uma melhora de dor estatisticamente significativa para os pacientes atendidos nos anos de 2007 (p = 0,006), 2008 (p = 0,001), 2009 (p = 0,003) e 2010 (p = 0,048). Conclusão: Por meio da análise de determinantes pessoais e físicos podemos concluir que o tratamento fisioterapêutico em grupo pôde atender satisfatoriamente a população levando a uma melhora de 35,82% da média de dor e, consequentemente à satisfação de 95,6% dos pacientes incluídos nesse estudo.

Osteoarthritis (OA) is a chronic slowly progressive degenerative disease that most often affects the knee. Among the predisposing factors are age, obesity, previous surgeries or injuries, occupational and recreational cumulative effort, poor joint alignment and muscle weakness. Physicaltherapy in the conservative treatment aims to improve muscle strength, range of motion and joint stability. Group physicaltherapy is held twice a week, with stretching and strengthening exercises of lower limbs and sensory-motor training. Objective: The objectives of this study were to characterize socioeconomic and health profiles, distribution by gender and age and pain relief and satisfaction of patients with knee OA who underwent physiotherapy group from January 2005 to July 2011. Method: For this, were contacted by telephone 45 patients with a mean of 59.1 ± 8.17 years who remained in treatment for 246 ± 99 days, and of these 28.9% were retired, 49% were hypertensive, 57.7% had difficulty to climb one step and 80% came to physicaltherapy by bus. Results: There was a statistically significant improvement in pain for patients treated in 2007 (p = 0.006), 2008 (p = 0.001), 2009 (p = 0.003) and 2010 (p = 0.048). Conclusion: Through the analysis of personal and physical determinants we can conclude that group physicaltherapy could satisfactorily meet the population leading to an improvement of 35.82% in average pain and hence the satisfaction of 95.6% of the patients included in this study.